Имплантация кава-фильтра в профилактике тромбоэмболии легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является одной из причин внезапной смерти. Как правило, это патологическое состояние развивается из-за смещения тромбов, образующихся в венах малого таза и нижних конечностей, и их дальнейшего проникновения в легочную артерию с током крови.
Причиной образования тромбов в венах нижних конечностей и малого таза является нарушение свертывающей системы крови. Такое состояние очень часто встречается при онкологических заболеваниях, тромбы могут образовываться у пациентов вынужденно находящихся в лежачем положении, после травм или обширных хирургических вмешательств.
Несмотря на развитие современной медицины, ТЭЛА по-прежнему сопровождается высокой смертностью, превышающей 30%. ТЭЛА различной степени тяжести выявляется у 40% пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей
Кава-фильтр представляет собой высокотехнологичную металлическую конструкцию. Форма конструкции может варьироваться в зависимости от производителя.
Показания имплантации кава-фильтра:
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и таза
- Флотирующий тромб — это тромб, который свободно расположен внутри вены и фиксируется к её стенке только одним концом
- Наличие эпизодов ТЭЛА в анамнезе.
- Наличие заболеваний сердца, в том числе ишемической болезни сердца, аритмии, хронической сердечной недостаточности и др.
Процедура установки кава-фильтра является минимально инвазивной и проводится под местной анестезией с использованием современного оборудования (цифровой ангиографический комплекс).
Установка кава-фильтра может быть выполнена несколькими способами и зависит от распространенности венозного тромбоза нижних конечностей. В случае локализации тромбов венах голени, имплантация может быть выполнена через вену на бедре, при наличии тромбов в венах бедра и таза, установка фильтра выполняется через вены на шее. Кава-фильтр имплантируется в нижнюю полую вену, чуть ниже мест впадения почечных вен. После установки венозная кровь свободно проходит через конструкцию кава-фильтра, который выполняет функцию ловушки для оторвавшихся тромбов, предотвращая попадание тромбов в легочную артерию.
После установки кава-фильтра необходим полупостельный режим в течение 1-2 дней. Затем пациент может вернуться к своему нормальному ритму жизни.
Имплантация сосудистого фильтра в настоящее время является частью комплексного лечения пациентов с запущенным раком и широко используется во всем мире.
Установка кава-фильтров при онкологических заболеваний у пациентов, получающих химиотерапию, в том числе, высокодозную, снижает риск тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), примерно на 10–15%.
Имплантация кава-фильтра не только предотвращает тромбоэмболию во время химиотерапии, но и дает возможность выполнить тромболизис существующих тромбов.
Существуют постоянные и временные венозные фильтры. Постоянные кава-фильтры устанавливаются на всю жизнь. Временные кава-фильтры обычно удаляются после устранения условий, которые могут привести к образованию тромбоза. Они могут оставаться в организме пациента до 6 месяцев.
Современные кава-фильтры установленные в нижнюю полую вену не являются противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
Цена на услугу
| Наименование услуги | Цена, тг |
| Имплантация кава-фильтра в профилактике тромбоэмболии легочной артерии |