Геморрой — это заболевание, при котором происходит варикозное расширение венозных пещеристых сплетений, которые располагаются в прямой кишке и анальном канале, за счет развития дисбаланса между увеличенным артериальным притоком и недостаточным венозным оттоком, в следствии несостоятельности соединительной ткани. 

Факторами риска развития геморроя являются:

• Лишний вес, особенно опасно ожирение в абдоминальной форме.
• Беременность и роды.
• Сексуальные практики, связанные с анальной стимуляцией.
• Регулярные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Опухоли органов малого таза.
• Нарушения опорожнения кишечника, как хронические запоры, так и диареи.

Лечение внутреннего геморроя может включать наблюдение без лечения, медикаментозную терапию, различные виды хирургических вмешательств выполняемые через задний проход, а так же альтернативный вид лечения, такой как эмболизация прямокишечных артерий (Emborrhoid), смысл которого состоит в блокировании артерий питающих геморроидальные узлы, что приводит к резкому сокращению размеров геморроидальных узлов и исчезновению симптомов внутреннего геморроя. Особенностью данного метода является отсутствие необходимости общей анестезии и полное исключение хирургического доступа через задний проход.

Показания к лечению

• Хронический геморрой I-II стадии и частично III стадия (эпизодический пролапс внутреннего геморроя; мотивация больных — боязнь негативных явлений при трансанальном вмешательстве), с рецидивирующим кровотечением различной интенсивности
• Рецидив геморроя после хирургических вмешательств
• Противопоказания к геморроидэктомии
• Временная остановка геморроидального кровотечения с выраженной анемией (стадия III-IV) — предварительная стадия подготовки к геморроидэктомии, позволяющая до операции восстановить объем циркулирующей крови для устранения анемии.

Обследование

• Консультация проктолога
• Консультация терапевта
• Анализы на гепатиты С и В, СПИД, сифилис
• Общий и биохимический анализы крови, коагулограмма
• Общий анализ мочи
• Госпитализация на 1-2 суток

Последовательность выполнения EMBORRHOID

Эмболизация прямокишечных артерий (EMBORRHOID) — это процедура, которая выполняется в рентгеноперационной в асептических условиях. 

1. Под местной анестезией выполняется прокол бедренной артерии, в которую  вводится катетер, который устанавливается нижнюю брыжеечную артерию.
2. Выполняется ангиографическое исследование для оценки анатомии нижней брыжеечной артерии.
3. После этого через установленный катетер проводится микрокатетер диаметром менее 1 мм, который устанавливается в верхнюю прямокишечную артерию, после чего по нему вводятся микросферы — частицы ⌀ 500-700 микрон из биоинертного пластика или геля. 
4. После введения микросфер выполняется повторное ангиографическое исследование для оценки качества эмболизации и поиска возможных неэмболизированных участков целевого сосудистого русла.
5. По завершении вмешательства катетер удаляется, место прокола бедренной артерии зашивается при помощи специального устройства, накладывается давящая повязка.

Осложнения EMBORRHOID

• Число осложнений в 2-3 раз ниже, чем после любого варианта хирургического лечения геморроя
• Гематома в области пункции бедренной артерии ~ 1%
• Осложнения, требующие дополнительного хирургического лечения крайне маловероятны

Результат EMBORRHOID

• Приводит к уменьшению артериального притока к внутреннему геморрою и уменьшению их в размере в 2 раза, с последующим склерозом = регрессия симптомов кровотечения и выпадения узлов; 
• Малоинвазивный (атравматичный в патологической зоне) с максимально возможным радикализмом; 
• Комфортно для пациентов, так в послеоперационном периоде полностью отсутствуют:

• Анальный болевой синдром;
• Анальное недержание;
• Гнойно-воспалительные осложнения 
• Сужение анального канала 

• Сокращает период госпитализации и нетрудоспособности, 
• Уменьшает в 2 раза количество рецидивов по сравнению трансанальными хирургическими вмешательствами, уровень рецидивов после эмболизации ректальных артерий не превышает 6%; 
• Достаточно эффективно и безопасно.
• Позволяет избежать трансанального вмешательства

Способ не является панацеей — занимает определенное место среди известных методов лечения хронического геморроя.