Корзина
+7 (727) 373-06-06 показать все
+7 (727) 373-06-06
Контакты
Медицинская компания Сункар
Контактное лицо:
Медицинская компания Сункар
  • +7 (727) 373-06-06
Адрес:
050031, Казахстан, Алматы, мкр. Аксай-4, дом 117 на карте
График работы:
Пн-Пт 8:00 - 20:00 Сб 8:00 - 17:00 Вс 8:00 - 15:00 без перерывов;
Медицинская компания Сункар

Микрохирургическая операция при варикоцеле (Операция Мармара)

ОписаниеПодобные услуги
Контактная информация
Телефон:
  • +7 (727) 373-06-06
Адрес: 050031, Казахстан, Алматы, мкр. Аксай-4, дом 117
Написать компании

Описание

Варикоцеле это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка.

Этиология.

Причиной данной патологии является те же, что и расширения вен на нижних конечностях, то есть нарушение работы клапанного аппарата в венах. И если при правильной работе они препятствуют обратному току крови, то при нарушении функционирования этого не происходит. 

Диагностика.

В большинстве случаев варикоцеле диагностируют в период полового созревания. В таком случае рекомендуется немедленно приступить к лечению.

В настоящее время основным объективным методом подтверждения диагноза «Варикоцеле» является ультрозвуковая допплерография. Он практически с 100% точностью позволяет увидеть патологический обратный ток крови к яичку при натуживании (Проба Вальсальвы). 
Одним из обязательных методов диагностики при подозрении на варикоцеле должна быть спермограмма (оценка параметров эякулята).

Симптомы.

Варикоцеле может не вызывать вообще никаких жалоб у пациента и быть случайно выявлено при обследовании, например по поводу бесплодия или при постановке на учет в военкомате (бессимптомная форма). 

В случае симптоматического варикоцеле пациенты наиболее часто жалуются на:

  • отвисание и увеличение в размерах мошонки,

  • чувство тяжести в мошонке, увеличивающееся после длительного стояния и физической активности,

  • тупые тянущие боли (может быть чувство жжения, покалывание) в мошонке, яичке, паху, по внутренней поверхности бедер,

  • уменьшение размеров яичка.

Степени развития варикоцеле

Классификация варикоцеле, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

  • субклиническое варикоцеле -  нет клинических проявлений варикоцеле, но его признаки выявляются с помощью ультразвуковой допплерографии. 

  • 1 степень -  расширенные вены в мошонке не видны и не пальпируются, за исключением их расширения при пробе Вальсальвы (при натуживании),

  • 2 степень -  расширенные вены в мошонке не видны, но легко прощупываются. 

  • 3 степень -  расширенные венозные сплетения видны сквозь кожу мошонки и легко пальпируются,

Различают варикоцели слева, справа и двустороннее варикоцеле.

Одним из серьезных проявлений варикоцеле яичек является нарушение сперматогенной функции яичка и как следствие – бесплодие. Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40%. В среднем данное заболевание встречается у 10-15% мужчин в возрасте от 14 до 35 лет. Если же взять пациентов со вторичным бесплодием, то заболевание обнаружится у 80% мужчин.

Лечение. 

Лечение варикоцеле только хирургическое.

Безоперационные методы лечения: ношение тугих плавок, ограничение физической нагрузки, неэффективны или помогают только отсрочить операцию по лечению варикоцеле.

Единственной целью всех операций по поводу лечения варикоцеле одна: препятствовать оттоку крови из яичка по пораженным венам. И, тем самым, создать условия для формирования в послеоперационном периоде коллатералей (новых путей сброса крови из яичка). 

Наиболее частый метод оперативного лечение используемые в нашей стране - операции Иванисевича. При которой пересекают и перевязывают ветви яичковой вены выше внутреннего отверстия пахового канала. На данный момент убедительно доказано, что радикальность данной операции невысока. Более чем в 25% случаев после такого лечения, развивается рецидив варикоцеле (повторное возникновение заболевания). Высок и процент осложнений, таких как водянка яичка (гидроцеле) – до 15%. По этой причине подобные операции лечения варикоцеле в развитых странах в настоящее время не выполняются.

Лапароскопическая резекция ветвей яичковой вены – достаточно распространенная в мире операция, обеспечивающая 85% эффективность лечения варикоцеле  при минимальных осложнениях. Основным недостатком данного способа лечения варикоцеле является необходимость наркоза с искусственной вентиляцией легких. 

Рентген-эндоваскулярная эмболизация яичковой вены – выполняющаяся сегодня достаточно редко и только в специализированных клиниках. Вмешательство осуществляется без анестезии, через единственного прокола бедренной вены. На этом преимущества в основном исчерпываются. Эффективность данного подхода сравнительно невысока. В связи с этим подобную операцию трудно рекомендовать для широкого применения.

Самым известным и оптимальным из них считается микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармара. Данный вид операции является "золотым стандартом" в лечении варикоцеле. Преимущества этого метода лечения заключаются в том, что через разрез длинною около 1,0-1,5 см., выполняемый ниже наружного отверстия пахового канала, позволяет максимально точно перевязать все ветки яичковой вены. Одним из наиболее важных условий выполнения подобного вмешательства является наличие у хирурга специальной увеличительной, бинакулярной оптики. Несомненным плюсом данной операции является отсутствие рецидивов и возможных осложнений. 

Лечение варикоцеле в Алматы проводится микрохирургическим методом - операция Мармара. Госпитализация не требуется, пациент может покинуть клинику в день операции. 

Отзывы

Пока нет отзывов
Рубрика каталога Tomas.kz: Урология
Включен режим редактирования. Выйти из режима редактирования
наверх