Корзина
+7 (727) 373-06-06 показать все
+7 (727) 373-06-06
Контакты
Медицинская компания Сункар
Контактное лицо:
Медицинская компания Сункар
  • +7 (727) 373-06-06
Адрес:
050031, Казахстан, Алматы, мкр. Аксай-4, дом 117 на карте
График работы:
Пн-Пт 8:00 - 20:00 Сб 8:00 - 17:00 Вс 8:00 - 15:00 без перерывов;
Медицинская компания Сункар

ПТГ (Паратгормон)

Описание
Контактная информация
Телефон:
  • +7 (727) 373-06-06
Адрес: 050031, Казахстан, Алматы, мкр. Аксай-4, дом 117
Написать компании

Описание

Интактный паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ) представляет собой полипептидную цепь, состоящую из 84 аминокислот, с молекулярной массой, приблизительно равной 9,43 кДа. Паратиреоидный гормон синтезируется главными клетками паращитовидных желез и накапливается в секреторных гранулах нейроэндокринного типа из которых затем поступает в кровь. Только селективное измерение интактного ПТГ является прямым достоверным способом оценки секреторной активности паратиреоидных желез. Время полувыведения интактного гормона составляет 2-5 минут. Нормальный клиренс интактного ПТГ поддерживается за счет канальцевой реабсорбции и гломерулярной фильтрации. При нормальной функции почек интактный ПТГ составляет наибольшую часть циркулирующих веществ с ПТГ-подобной биологической активностью. 
ПТГ вместе с витамином D и кальцитонином осуществляет мобилизацию кальция и фосфатов из костей скелета и повышает захват кальция в тонком кишечнике и экскрецию фосфатов почками. Постоянство уровня кальция в крови обеспечивается взаимодействием паратгормона и кальцитонина. У здоровых уровень секреции ПТГ изменяется в течение нескольких секунд после небольшого изменения концентрации ионизированного кальция в крови. Ненормально низкий уровень ионизированного кальция вызывает секрецию ПТГ, в то время как повышение уровня внеклеточного кальция снижает выделение ПТГ по механизму отрицательной обратной связи. ПТГ регулирует уровень кальция, воздействуя на три ключевых органа: костную ткань, слизистую кишечника и почки. Влияние ПТГ на всасывание кальция в кишечнике является косвенным и осуществляется за счет образуемого почками активного метаболита витамина D – 1,25-дигидроксивитамина D. В почках ПТГ стимулирует реабсорбцию кальция и угнетает реабсорбцию фосфата в почечных канальцах. В конечном итоге, ПТГ стимулирует остеокластическую резорбцию костной ткани и высвобождение из костной ткани кальция и фосфатов. Нарушения функции паратиреоидных желез приводят к повышению или снижению уровня кальция в крови (гиперкальциемия или гипокальциемия)  посредством изменений в секреции ПТГ. 
Исследование уровня ПТГ в крови необходимо проводить при интраоперационном мониторинге уровня ПТГ во время резекции аденомы паратиреоидных желез при первичном  гиперпаратиреозе, при вторичном гиперпаратиреозе, в результате почечной недостаточности, и третичном гиперпаратиреозе после трансплантации почки. В связи с тем, что ПТГ имеет период полужизни 3-5 минут, значительное снижение его уровня в послеоперационном периоде позволяет хирургам оценить вся ли избыточно функционирующая ткань была удалена. Согласно рекомендациям NACB (National Academy of Clinical Biochemistry), при подозрении на гиперпаратиреоз, необходимо предоперационное определение уровня ПТГ. Кровь для исследования уровня ПТГ должна быть забрана через 5 и через 10 минут после резекции. Снижение уровня ПТГ  больше чем на 50%  от исходных показателей может быть критерием успешного оперативного вмешательства. Определение уровня ПТГ в ходе операции является быстрым и надежным методом оценки радикальности произведенной резекции избыточно функционирующей ткани паращитовидной железы. 

Показания к проведению

  • Диагностика гиперпаратиреоза.
  • Диагностика гипопаратиреоза.
  • Оценка кальциевого обмена.
  • Остеопороз.
  • Хронические заболевания почек.
  • Тиреоидэктомия.
  • Паратиреоидэтомия.

Подготовка к анализу

  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до проведения исследований ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Повышают результат: противосудорожные средства, кортикостероиды, изиниазид, литий, фосфаты, рифампицин.
  • Понижают результат: циметидин, пиндолол, пропранолол.

Интерпретация результатов исследования

— Единица измерения: пг/мл — Референсные значения 15 – 65 пг/мл — Повышение
  • Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома, бластома или карцинома паращитовидных желёз).
  • Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, дефицит витамина D, дефицит кальция, синдром мальабсорбции).
  • Третичный гиперпаратиреоз (аденома паращитовидных желез с автономным функционированием и нарушением обратной связи между паратгормоном и кальцием).
  • Гиперпаратиреоз при эктопической секреции паратгормона (гепатома, почечноклеточный рак, бронхогенный рак, эпидермоидный рак легкого).
  • Множественная эндокринная неоплазия I и II типов.
— Снижение
  • Недостаточность функции паращитовидных желез.
  • Хирургическое повреждение паращитовидных желез или их кровоснабжения.
  • Псевдогипопаратиреоз (резистентность тканей к паратгормону): синдром Олбрайта (псевдогипопаратиреоз Iа типа), псевдогипопаратиреоз Ib и II типа.

Отзывы

Пока нет отзывов
Рубрика каталога Tomas.kz: Услуги лабораторий
Включен режим редактирования. Выйти из режима редактирования
наверх