Корзина
+7 (727) 373-06-06 показать все
+7 (727) 373-06-06
Контакты
Медицинская компания Сункар
Контактное лицо:
Медицинская компания Сункар
  • +7 (727) 373-06-06
Адрес:
050031, Казахстан, Алматы, мкр. Аксай-4, дом 117 на карте
График работы:
Пн-Пт 8:00 - 20:00 Сб 8:00 - 17:00 Вс 8:00 - 15:00 без перерывов;
Медицинская компания Сункар

Фосфор (F)

Описание
Контактная информация
Телефон:
  • +7 (727) 373-06-06
Адрес: 050031, Казахстан, Алматы, мкр. Аксай-4, дом 117
Написать компании

Описание

Фосфор - отностится к жизенно необходимым веществам организма, около 85% фосфора находится в костной ткани в виде солей кальция - гидроксиапатитов, остальной фосфор входитв состав мягких тканей и жидкостей. Основная масса фосфора в тканях содержится внутри клеток в виде органических и неорганических (фосфорная кислота и фосфаты) соединений. Фосфаты участвуют в построении многих ферментов, нуклеиновых кислот, входят в состав никотинамид динуклеотид фосфата (НАДФ), учатвующего в окислительно-восстановительных реакциях в клетках), фофолипидов клеточных мембран; играют основную роль в образовании богатых энергией связях в макроэргических соединениях - креатинфосфате, аденозинтрифосфорной кислоте (АТФ) используются как источник энергии для поддержания многих физиологических функций (работа нервных клеток, процессы мембранного транспорта, мышечное сокращение и др.). Фосфор играет важную роль в промежуточном метаболизме белков, жиров, углеводов, процессах клеточного роста и деления, в обмене кислородом. 

В сыворотке крови большинство фосфатов существует в неорганической форме, приблизительно 15% его связано с белком, а остальная часть в виде комплексов и в свободной форме. Анализ крови на фосфор позволяет выявить концентрацию фосфатов в сыворотке крови, которая важна для поддержания необходимого уровня внутриклеточного фосфора и в качестве субстрата, использующегося при минерализации костей. Фосфаты участвуют в механизмах экскреции ионов водорода с мочой и поддержании кислотно-основного состояния крови. Концентрация фосфатов в крови зависит от реабсорбции их в канальцах почек и соотношения процессов синтеза и резорбции в костной ткани, в меньшей степени - от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте. К основным регуляторам фосфорного обмена относят паратгормон, кальцитонин и витамин D.

Гипофосфатемия (снижение концентрации фосфатов в крови) достаточно часто встечается у хирургических пациентов (30%) и среди госпитализированных больных. Снижение уровня фосфатов может развиться в результате внепочечных или почечных потерь фосфатов. Внепочечные потери это снижение поступления или абсорбция фосфатов как при дефиците витамина D, применением препаратов, связывающих фосфаты (антацидные средства), у больных, находящихся на усиленном питании после голодания, а также при перераспределении фосфатов, например, при выходе из диабетического кетоацитоза и респираторного алкалоза, при переедании. Почечные потери - это усиленние выведение фосфатов почками (избыток паратгормона, цистиноз, отравление тяжелыми металлами, трансплантации почек и др.). Гипофосфатемия характеризуется следующими клиническими проявлениями: нарушения мышечной системы (слабость, рабдомиолиз, сниженная функция диафрагмы, дыхательная и застойная сердечная недостаточность), неврологические нарушения (парестезии, дизартрия, спутанность сознания, ступор, судороги и кома). Гематологические нарушения (метаболический ацидоз, гемолиз, тромбоцитопатия). Хроническая гипофосфатемия вызывает резорбцию костей с нарушением их минирализации (рахит у детей и остемаляция у взрослых). Клинические проявления гипофосфатемии наблюдаются только при истощении общего запаса фосфатов в организме и падении уровня фосфатов в сыворотке менее 0,32 ммоль/л.

Гиперфосфатемия (повышение концентрации фосфатов в крови) вызывается увеличением поступления фосфатов, например, прифосфатных клизмах и внутривенной терапии, снижением выведения фосфатов с мочой, например, при острой и хронической почечной недостаточности, при токсикозе, вызванном передозировкой витамина D, а также при перераспределении фосфата, развивающегося вследствие острого распада мышц любой этиологии, распаде опухоли, тепловом ударе. Клиническая картина при тяжелой гиперфосфатемии включает гипокальциемию с эктопической кальцификацией мягких тканей, включая кровеносные сосуды, почки, периартикулярную ткань, роговицу, кожу,артериальную гипотензию, почечную недостаточность. Хроническая гиперфосфатемия способствует развитию почечной остеодистрофии. Для оценки фосфорного обмена в лабораторной практике используют определение неорганического фосфора сыворотки крови.

Показания к проведению

  • Диагностика нарушений фосфорно-кальциего обмена.
  • Диагностика нарушений функции почек.
  • Заболевания паращитовидных желёз.
  • Оценка кислотно-основного состояния.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа 

  • Повышают результат исследования: анаболические стероиды, андрогены, бета- адреноблокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гидрохлортиазид, метициллин, фосфат, этидронат натрия, тетрациклин, витамин D, метотрексат. 
  • Понижают результат исследования: ацетазоламид, альбутерол, содержащие алюминий антациды, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрамустин, эстрогены, фруктоза, глюкокортикоиды, глюкоза, ифосфамид, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоины, сукральфат, цитраты, маннитол, тартраты, фенотиазины.

Интерпретация результатов исследования

Обмен фосфора и кальция тесно связаны между собой, поэтому при диагностике патологических состояний необходимо знать количественное соотношение кальция и фосфора в сыворотке крови. В норме это соотношение у детей равно 1,9 - 2,0, при рахите оно повышается до 3 и более.

Умеренная гиперфосфатемия не сопровождается серьезными последствиями. Гиперфосфатемией заканчивается период заживления костных переломов, что является благоприятным признаком. Однако, развитие гиперфосфатемии при таких заболеваниях почек, как нефрозы и нефриты (3,2 - 6,4 ммоль/л) - признак неблагоприятный.

Тяжелая гипофосфатемия (менее 0,32 ммоль/л), как правило, указывает на снижение общего количества фосфатов в организме и наблюдается при респираторном алкалозе, злоупотреблении алкоголем, приеме средств, связывающих фосфат, нарушении всасывания в кишечнике, лечении диабетического кетоацидоза, тяжелых ожогах, переедании.

Умеренная гипофосфатемия (0,32 - 0,80 ммоль/л) наблюдается при сохранении общего запаса фосфатов в организме. Умеренная гипофосфатемия может наблюдаться при гиперпаратиреозе, остром тубулярном некрозе, при трансплантации почек, инфузии глюкозы, увеличении объема внеклеточной жидкости, дефиците витамина D в пище или снижении его всасывания в кишечнике, при наследственной гипофосфатемии, паранеопластической остеомаляции, синдроме Фанкони.

— Единица измерения: ммоль/л — Референсные значения

Возраст

Фосфор неорганический, ммоль/л

Дети до 14 лет

1,29 – 2,26

Взрослые > 14 лет

0,81 – 1,45

— Повышение
  • Почечная недостаточность (нефриты, нефротический синдром).
  • Гипопаратиреоз.
  • Псевдогипопаратиреоз.
  • Метаболический и респираторный ацидоз.
  • Введение избытка фосфатов.
  • Акромегалия.
  • Гипервитаминоз D.
  • Заболевания костей (множественная миелома, заживление переломов).
  • Болезнь Аддисона.
  • Болезнь Иценко-кушинга.
  • Сахарный диабет.
  • Токсикозы беременных.
  • Усиленная мышечная работа.
— Снижение
  • Нарушения всасывания фосфора в кишечнике.
  • Тяжелые ожоги.
  • Лечение диабетического кетоацидоза.
  • При приёме средств, связывающих фосфат.
  • Инфузия глюкозы.
  • Паранеопластическая остеомаляция.
  • Наследственная гипофосфатемия.
  • Дефицит витамина D в пище или снижение его всасывания в кишечнике.
  • Повышенная потеря фосфата через почки (гиперпаратиреоз, диуретическая фаза острого тубулярного некроза, после пересадки почки).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Респираторный алкалоз.
  • Синдром Фанкони.
  • При увеличении объема внеклеточной жидкости.

Отзывы

Пока нет отзывов
Рубрика каталога Tomas.kz: Услуги лабораторий
Включен режим редактирования. Выйти из режима редактирования
наверх